Autorisation pour la sortie des classesAnnée scolaire 2024-2025 Renseignements familiaux Nom de famille*Nom de famille préconisé(Le nom de famille préconisé apparaîtra sur la carte qui vous sera remise. Remplissez ce champ seulement si le nom est différent de celui inscrit plus haut.)Adresse courriel préconisé* Nom du père*Nom de la mère* Veuillez inscrire le nom de tous vos enfants qui fréquentent l’Académie Hébraïque du CPE à la 6e annéeCombien d’enfants désirez-vous rajouter? (max. 6)*-- SVP choisir --123456Nom de l'enfant* Prénom Nom Grade*-- Choisir une option --CPEMaternelle1re année2e année3e année4e année5e année6e annéeEst-ce cet enfant sera récupéré à 16h45 pendant les journées de classe régulières?* Oui Non Enfant #2* Prénom Nom Grade*-- Choisir une option --CPEMaternelle1re année2e année3e année4e année5e année6e annéeEst-ce cet enfant sera récupéré à 16h45 pendant les journées de classe régulières?* Oui Non Enfant #3* Prénom Prénom Grade*-- Choisir une option --CPEMaternelle1re année2e année3e année4e année5e année6e annéeEst-ce cet enfant sera récupéré à 16h45 pendant les journées de classe régulières?* Oui No Enfant #4* Prénom Nom Grade*-- Choisir une option --CPEMaternelle1re année2e année3e année4e année5e année6e annéeEst-ce cet enfant sera récupéré à 16h45 pendant les journées de classe régulières?* Oui Non Enfant #5* Prénom Nom Grade*-- Choisir une option --CPEMaternelle1re année2e année3e année4e année5e année6e annéeEst-ce cet enfant sera récupéré à 16h45 pendant les journées de classe régulières?* Oui Non Enfant #6* Prénom Nom Grade*-- Choisir une option --CPEMaternelle1re année2e année3e année4e année5e année6e annéeEst-ce cet enfant sera récupéré à 16h45 pendant les journées de classe régulières?* Oui Non Mode de transport*-- Choisir une option --VoitureCovoiturageÀ pied avec supervisionÀ pied sans supervisionImportant: L'option de retour à pied sans supervision ne s'applique pas au CPE et Maternelle.Conducteur #1* Prénom Nom Numéro de cellulaire*Conducteur #2 Prénom Nom Numéro de cellulaireConducteur #3 Prénom Nom Numéro de cellulaireSuperviseur #1* Prénom Nom Numéro de cellulaire*Superviseur #2 Prénom Nom Numéro de cellulaireSuperviseur #3 Prénom Nom Numéro de cellulaireAutorisation pour le retour à pied sans supervision*Cette autorisation indique que vous donnez la permission à vos enfants de quitter l’école tous seuls à la fin de la journée. J’autorise mon (mes) enfant(s) à quitter l’école après la sortie des classes sans être accompagné(s). Commentaires (facultatif)Autorization*Je confirme donner mon autorisation aux élèves mentionnées ci-dessus à participer au programme de sortie des classes de l’Académie Hébraïque et je m’engage à respecter les règlements du programme. J’atteste que l’information fournie est complète et précise et j’aviserais aussitôt l’École par écrit de tout changement à ce formulaire. J’autorise ainsi l’École à laisser partir les enfants susnommés avec les individus énumérés ci-dessus. Par la présente, je libère et je dégage l’École de toute responsabilité liée à la participation au programme de sortie des classes. J'ai lu le paragraphe d'autorisation et j'accepte tous les termes et conditions. Nom au complet (signature)*Date* MM slash JJ slash AAAA